| 居家照護3招學起來，小心！新生兒喉頭軟化症3大徵兆 嬰兒與母親 7月號 NO.489 採訪撰文/游資芸 什麼是喉頭軟化症？
喉頭軟化症，又稱軟喉症，係指喉頭上的一個叫作會厭軟骨的軟骨，出生後發育不全導致太軟，因此無法維持整個氣道結構，可能造成氣管狹窄、塌陷。甚至喉部的會厭軟骨會塌陷，寶寶一吸氣就壓住氣道，造成氣流不順，氣流產生亂流時，就會產生喘鳴聲（Stridor）或嘯鳴聲，不管是氣管狹窄或塌陷，都會發生這現象。
軟喉症主因與體質有關
林聖傑醫師強調，喉頭軟化症跟遺傳沒有絕對關係，主要有三項原因。大部分人是因為新生兒軟骨發育不全、不成熟，跟本身體質有關。自然發育不全的新生兒中，大部分是輕症，2歲前會漸漸痊癒，但有些寶寶則較嚴重，須做雷射電燒手術治療。其次原因是發育軟骨時，有肌肉神經的問題。第三，有些寶寶有胃食道逆流的問題，胃酸上來造成軟骨水腫、發炎現象，因此造成呼吸有氣聲。 注意喉頭軟化症三大徵兆
徵兆1：出生後1週吸氣有「呼嚕」聲
林聖傑表示，喉頭軟化症最早在新生兒出生後1週，大部分在嬰兒1個月大左右，就會聽到吸氣時「呼嚕呼嚕」的聲音，因為一吸氣軟骨便會塌陷。當嬰兒月齡越來越大，會從一開始小小的「呼嚕」聲，漸漸轉變成較明顯「咻咻」的喘鳴聲或嘯鳴聲。原本嬰兒氣管會慢慢成熟，發出這聲音代表氣管是狹窄的，然後可能有塌掉，就會產生喘鳴或嘯鳴聲，如同門沒關好會有「咻咻」聲一樣。
徵兆2：寶寶喝奶易嗆到
寶寶喉嚨整個會厭軟骨發育不成熟，會造成氣管狹窄而導致呼吸不順。然而喝奶時需要力氣和氧氣，寶寶來不及做換氣動作，有可能呼吸急促，因此吸到空氣會嗆到。
徵兆3：動作較大發出聲音
林聖傑指出，除了呼吸時會發出喘鳴聲外，寶寶動作較大時如爬、翻身或其他動作時，也會發出明顯的聲音，此時爸媽要有警覺，寶寶有可能是喉頭軟化症，建議於健兒門診時讓醫師進行評估。醫師會先問診，並聽一聽寶寶呼吸的聲音，必要時要照喉部、胸部X光片，進一步確認是否為喉頭軟化症。
軟喉症居家照護3招教學
大部分罹患喉頭軟化症寶寶屬於輕症，大致在1歲後症狀會緩解，1歲到1歲半間會好轉，最慢至2歲會完全痊癒。基本上，輕症患者可透過細心居家照護方式舒緩症狀，不必特別吃藥治療。
把頭提高，讓寶寶側睡
喉頭軟化症寶寶喝完奶會有嗆奶問題，因此當寶寶喝完奶，拍拍躺放一段時間後，稍微幫寶寶把頭提高一些，讓寶寶側睡，可緩解呼吸不順的狀況。喉頭軟化症寶寶，側睡要比仰睡好，但不建議趴睡，因為趴睡易造成睡眠窒息。
正餐以黏稠食物當主食
林聖傑說明，因胃食道逆流造成會厭軟骨腫脹的寶寶，1歲後正餐建議給比較黏稠、固體的食物，不要餵液體食物當主食，也別讓寶寶邊吃飯邊配水、果汁、牛奶、飲料，以及湯泡飯等湯湯水水的東西，水和食物分開吃較好。 還有，也不建議讓寶寶一次吃太多食物，應以適量為主，吃到八分飽即可。且吃完飯先讓寶寶坐著，不要立刻躺著睡覺，否則容易吐出來。此外，若胃酸逆流太嚴重的寶寶，可透過諮詢醫師，開藥給寶寶吃，可有效緩解胃食道逆流。
分階段餵奶
由於喉頭軟化症寶寶喝奶會嗆到，因此輕症寶寶可經由分段喝奶，讓寶寶慢慢喝，不要喝那麼急，來改善嗆奶問題。媽媽親餵母奶也可以持續，只是有時寶寶比較不舒服時，可先暫停再餵，幫助寶寶度過這段時期。
軟喉症易合併肺炎、生長遲緩
林聖傑表示，喉頭軟化症寶寶如果呼吸不順又急促，不小心嗆到氣管裡，液體東西很快會隨著重力往下流，造成發炎現象，這叫作吸入性肺炎。此時，嚴重可能會發燒、呼吸衰竭、呼吸道發炎阻塞，須住院並以抗生素治療。 另外，罹患此症的寶寶，由於喝奶、吃東西比較有障礙，所以可能生長、發育速度較同年齡孩子慢。
重症者須以雷射治療
值得注意的是，若是2歲以後，孩子的喉頭軟化症還沒好，可能是先天軟骨結構有問題，若醫師確診後，會厭軟骨太軟，可用雷射進行治療，讓軟骨稍微硬一些，較不會有塌陷問題。
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