★高血脂西醫怎麼說
血脂是血液中的脂肪，人體血液中包含多種脂肪，最主要有膽固醇及三酸甘油酯，當膽固醇或三酸甘油酯濃度高於正常值時，就稱為「高血脂」。高血脂又可細分為高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症及混合型高血脂症3種。
會形成高血脂的可能原因，包括遺傳、飲食中攝取過多熱量、缺乏運動、飲酒過量、藥物副作用（女性荷爾蒙、避孕藥、利尿劑、類固醇等），另外某些疾病如糖尿病、慢性腎衰竭等腎病症候群、甲狀腺功能低下症、庫欣氏症候群、肥胖等，也會導致體內血脂代謝異常，引發高血脂。
和糖尿病與高血壓一樣，大部分高血脂患者並不會出現明顯且特定的不適症狀，少數人會出現頭暈、健忘、胸悶等症狀，故經常延誤治療時機。當血中脂肪含量過高，會造成動脈粥狀硬化，容易引起如中風、高血壓、心臟病等心血管疾病，同時也會影響全身血流供應。另外，高血脂也是導致現代人脂肪肝罹患率上升的原因。
★高血脂中醫怎麼說
中醫認為，高血脂就是血太油，屬於「痰濁」、「血瘀」、「濕熱」等範疇。在中醫理論中，食物經過五臟六腑的通力合作，才能轉換成人體所需的精微物質（營養物質，包括脂膏），順暢且恰如其分地透過氣血合力輸送至全身各組織細胞、各部位。一旦臟腑功能失調，營養的消化吸收與轉換、輸送不順暢，發生阻滯淤積，並在體內形成水濕，當脂膏聚積會化為痰濁，並混入血中，導致高血脂的問題。
中醫認為高血脂形成的原因，包括先天稟賦不同，也就是遺傳、體質；情志失調，情緒波動過大，導致臟腑失調，影響代謝；飲食不節，食用過多肥膩食物，使得體內的脂膏轉輸、排泄不及；缺乏運動使氣血運行變慢，導致脂膏囤積體內；年老體衰，臟腑功能不佳。
在中醫的觀念中，與其說高血脂是病，不如說它是致病因素。實際上，由中醫的角度來看高血糖、高血壓、高血脂，三者有個共通點，就是臟腑、陰陽失調。只要能解決臟腑失調的問題，使身體氣血運行順暢，問題自然能緩解。
★高血脂西醫怎麼治？
高血脂的治療原則，和糖尿病、高血壓類似。可分為非藥物療法及藥物療法2種。
一般建議沒有心臟病危險因子的輕度高血脂患者，先以非藥物治療為主，內容包含低熱量、高纖維及優質蛋白質的飲食療法、運動以控制體重、戒菸，觀察期為3~6個月。若血脂值無法因此而獲得改善，則建議採取降血脂藥物的治療。
但如果一發現即為重症，例如三酸甘油酯超過1000mg/dl，或確定有心腦血管疾病，且為具有2個以上心臟病危險因子的高危險群，則建議兩種治療方法雙管齊下，以避免更嚴重的併發症。
●遵照醫囑服用降血脂藥物
目前治療高血脂的藥物，可以根據降血脂的功效分為以下3大類：一、降低膽固醇為主；二、降低三酸甘油酯為主；三、可同時降低膽固醇與三酸甘油酯的藥物。
原則上，因為高血脂牽涉到不同血脂肪，藥物治療的目的可能是降低膽固醇，也可能是降低三酸甘油酯。或兩者皆是。而不同藥物最佳效果所發揮的對象也不同，例如Statins類的藥物，對降低低密度脂蛋白的效果最佳，是高膽固醇症及混合型高血脂患者的首選。
醫師進行藥物治療時，會根據患者目前的檢查數值來調整，選擇適當時機及劑量，若希望高血脂的治療能獲得最佳療效，醫病雙方的配合相當重要。
●飲食、運動治療都要持續
即便以藥物治療為主，也別忘了飲食和運動治療，同時調整生活習慣，才有機會逐漸減少所服用的藥物；另外，降血脂藥物種類眾多，選擇也多，若服用藥物後出現不適症狀，別忘了向醫師反映，醫師會根據患者狀況，調整投藥的劑量和種類。
★高血脂中醫怎麼治？
傳統中醫並沒有高血脂的病名，但對高血脂的認識卻是源遠流長，早在《黃帝內經》中就指出：「人有脂、有膏、有肉」，在中醫理論中，脂膏的來源是水穀（食物），食物攝取後經過臟腑功能，轉換為身體所需的營養物質，部分轉變成營血，部分轉變成脂膏，並輸送至全身。
若某一臟腑功能不佳，輸送不暢，過多的脂膏會化為濕濁、痰濁，阻礙氣血運行，影響到其他臟腑的功能。
●調理脾、腎、肝為治療重點
在人體所有臟腑當中，與高血脂形成關係最為密切的是脾、腎、肝。其中，脾主運化，功能失調影響營養物質的輸送，會導致脂膏囤積；腎功能失調，會阻礙津液的輸送，導致脂膏淤積。
肝負責疏泄，影響氣血津液的運行。肝功能失調，氣的運行失常，無法推動體內液體的流動，久而久之，體內就會出現大量脂膏淤積。想解決問題，就該從功能失調的脾、腎、肝著手。
●中醫降脂著重提升臟腑功能
高血脂常見證型及治療原則如下：「脾虛痰滯」多乏力、浮腫，治療原則為健脾化痰；「濕熱內蘊」多口乾、大便乾硬，治療原則為清熱化濕；「肝膽濕熱」多口苦，腹脹，治療原則為疏肝利膽；「肝腎陰虛」多眼花，眩暈耳鳴，治療原則為滋陰補肝腎；「氣滯血瘀」多胸悶胸痛，心煩不安，治療原則為行氣活血。
★高血脂中西醫治療關鍵Q&A
●Q1：害怕西藥傷肝腎，可以只看中醫嗎？
高血脂狀況不嚴重可採純中醫治療，若較嚴重建議中西醫合併治療。
西醫藥物治療雖然有效，但有「需長期服藥」及「藥物傷肝」的缺點。中醫認為五臟失調會導致血脂等病理產物出現，只要調節失調的五臟、消除病理產物，就能回歸正常。建議高血脂若還未危害到心血管等健康，採取純中醫治療：若已造成健康危機，則採中西醫合併治療，先用西藥達到快速降脂效果，待狀況穩定後，再慢慢撤掉西藥，利用中藥長期穩定血脂。
●Q2：西藥服用後出現的不適副作用，是正常的嗎？
副作用有輕有重，有任何不適請立即向醫師反映。
高血脂藥物治療的副作用，常見有暈眩、肌肉痠痛、腸胃不適、便祕或腹瀉，嚴重者甚至會出現呼吸困難，副作用的症狀依藥物種類而有所不同。副作用的出現，有可能是藥物本身即存在著非預期性的作用，也可能是劑量不恰當所致。建議出現不適的症狀時，應立即撥打醫院的藥物諮
詢專線，尋求協助，或向醫師反映。
●Q3：忘記服藥了，該怎麼辦？
馬上聯絡醫師，詢問該如何補吃藥。
不論任何藥物，最理想的狀態自然是按照醫囑按時服藥，才能讓藥物成分穩定，發揮最大的治療效果。但忘記服用藥物的狀況難免發生，這時很多人會選擇趕緊補吞藥物，或在下次服藥時間吃下雙倍的分量。實際上這都不是理想的做法。每一種藥物的特性不同，忘記服藥時應該要聯絡醫師，詢問如何補吃藥，千萬別擅自做主，以免身體出現不良反應。
~以上資料摘自《生病看中醫好，還是西醫好？》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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