★青春痘西醫怎麼說
青春痘又稱為「痤瘡」，主要是毛囊以及皮脂腺阻塞，產生發炎反應所致，是常見的皮膚疾病，每個人在一生之中，幾乎都曾與青春痘交手過。青春痘不限於出現在臉上，胸前、背部也很常見。
青春痘雖然有「青春」兩字，且好發於12∼25歲族群身上，但實際上青春痘並非青少年的專利，只要皮脂分泌過於旺盛，青春痘就有機會找上門。
青春痘是一種慢性皮膚病，根據不同程度，治療方式也互異，常見青春痘種類如白頭粉刺、黑頭粉刺、結節囊腫、丘疹、膿皰。其中，沒有紅疹也沒有開口的是白頭粉刺；沒有紅疹但有黑色開口的是黑頭粉刺：有紅疹但沒有化膿現象的是丘疹；有紅疹會化膿但沒有腫脹的是膿皰；紅疹、化膿、腫脹都出現的是結節囊腫。
青春痘雖然不會致命，但卻相當惱人，不少患者因此而喪失自信。青春痘的治療要依據痘痘類型，選擇合適的藥物，才能有效控制，並非隨便擦擦抗痘藥膏就有用。
★青春痘中醫怎麼說
中醫有一個觀念「有諸內，形諸外」，認為當內臟生病時，會透過管道發出一些警訊，讓我們知道身體出了問題，青春痘就是其中一例。在中醫理論中，「肺主皮毛」，皮膚需要靠肺臟所宣發的氣來滋潤，而皮膚所具有的功能，如調節汗液、體溫，與肺也有相當程度的關聯，因此皮膚狀態不佳，意味著肺臟功能有待加強。
中醫稱青春痘為「肺風粉刺」、「酒刺」、「面瘡」或「暗瘡」，造成的主因就是肺熱風襲。「肺熱」代表身體濕熱，中醫認為青春痘發紅、爛瘡就是熱和濕的表現，而風襲指的是此症的特徵，指青春痘就像風一樣，瞬間一個個如雨後春筍般冒出來。
中醫治療青春痘從調整體質著手，根據患者整體的身體狀況，搭配中藥、針灸等方式，由內而外一舉改善青春痘問題。中醫認為青春痘並非難以治療的皮膚病，但中醫療法無法有立竿見影的效果，患者需耐心配合醫師治療，才能將臉上的違章建築清除乾淨。
★青春痘西醫怎麼治？
青春痘的治療有2大重點：正確用藥和保養。用藥部分需要靠醫師專業的判斷，保養部分則需要患者多用心。
●針對青春痘類型區別用藥
青春痘的治療藥物可分為口服藥物及外用藥物2大類。
常見的口服藥物有口服抗生素、口服維他命A酸、抗雄性激素藥物。抗生素能抑制痤瘡桿菌及消炎；維他命A酸則能對抗嚴重結節性或囊腫性的痘痘；抗雄性激素藥物則可減少皮脂分泌，不過只適用於女性。
常見的外用藥物有外用A酸、外用抗生素及過氧化苯甲醯（BPO）。外用A酸可以抑制皮脂分泌、改善粉刺，同時有助毛囊正常角化；外用抗生素和口服抗生素一樣，都能減少痤瘡桿菌增生，減少發炎反應；過氧化苯甲醯則具有抗菌效果。
一般來說，粉刺問題使用外用A酸治療效果就很好；丘疹型青春痘可使用外用A酸搭配外用抗生素治療；膿皰問題則可靈活運用過氧化苯甲醯、外用A酸及口服抗生素；結節囊腫型青春痘可考慮使用過氧化苯甲醯、外用A酸、口服A酸治療。
●正確保養，抗痘效果更加倍
青春痘治療藥物難免有副作用，例如A酸具刺激性，初期使用可能會出現皮膚發紅、乾燥脫皮、刺痛，且日晒還會加劇副作用；過氧化苯甲醯則會造成皮膚乾燥、脫皮。倘若治療時能正確保養，不僅能提高治療效果，也能讓皮膚狀況更臻完美。
想要擺脫痘痘肌，除了治療之外，做好基礎清潔是首要任務。臨床上常見患者誤以為冒痘痘是因為臉上太油，所以一天洗好幾次臉。實際上，過度清潔臉部反而會傷害皮膚，建議一天洗臉以早、晚各1次為宜。建議挑選偏弱酸性較溫和的洗臉用品，才不會過度刺激皮膚，導致痘痘更嚴重。
另外，可以進一步做好保養、控油與防晒。保濕主要是為了讓角質層有正常含水量，這麼一來，肌膚才能柔軟、不乾燥；控油則能降低黑色素沉澱，減少痘疤、斑痕形成的機率。對痘痘肌而言，保濕與控油最好同步進行，若只控油不保濕，肌膚會因為過於乾燥，拼命出油來保護肌膚，這一點很重要。
最後，除了克服外在因素之外，內在也要好好照顧，避免高糖、油炸食物，避免熬夜、飲食均衡等，都是維持好肌膚的重要環節。
★青春痘中醫怎麼治？
中醫治療痘痘主要是根據患者的體質來調理，靈活運用內服藥及針灸，從根本改善體質，解決痘痘的困擾。
●4種常見痘痘肌體質
辨證論治是中醫治療疾病的基礎，痘痘也不例外。一般常見4種痘痘肌體質為脾胃蘊熱、血虛風燥、肝鬱氣滯、脾肺氣虛。
「脾胃蘊熱」者多皮膚油膩，痘痘紅腫化膿，治療原則為清熱解毒；「血虛風燥」者皮膚多乾燥，治療原則為祛風潤燥、補虛養血；「肝鬱氣滯」者屬內分泌失調型，除了冒痘之外，常見失眠、口苦，治療原則為清熱涼血、疏肝解鬱；「脾肺氣虛」者青春痘型態以粉刺為主，治療原則為補脾胃、補氣。
●從長痘位置看健康問題
中醫對於治療青春痘有獨到的見解，中醫認為人體經絡、五臟六腑、四肢百骸實際上是相連的，從長痘的部位可以看出體內健康問題，一般治療痘痘的同時，也會針對相對應的臟腑進行調理。
根據中醫理論，痘痘長在背部、手臂代表脾胃濕熱，應少油炸、多蔬菜；長在胸前、臀部者，飲食則應少辛辣、冰冷；長在額頭主要調理「心」；長在下巴調理「腎」；長在臉頰兩側則應著重調理「肺與肝」。
★青春痘中西醫治療關鍵Q&A
●Q1：吃黃連可以解除痘痘危機嗎？
黃連可清熱解毒，但要視體質服用，並非人人皆適合。
當臉上冒出痘痘時，多數人往往認為是因為「上火」， 臨床上常見患者服用一些具清熱解毒效果的中藥材或食材，例如黃連、綠豆、青草茶，企圖解此緩解青春痘，但到頭來卻使得症狀更嚴重。
實際上，服用藥材、食材必須配合患者體質，黃連、青草茶等皆屬寒性食材，可能還會引來一堆小粉刺，或是讓發炎狀況更惡化，甚至還可能傷及腸胃。建議大家，專業的問題還是交給醫師來解決，想要藉由食療緩解青春痘並非不行，但先請教中醫師適合自己體質的食材再嘗試。
●Q2：痘痘擠出來，好得比較快？
膿汁流出來確實可降低發炎程度，但不宜自行擠壓，應由醫師協助。
根據調查，有9成的青春痘患者曾自行擠痘痘，有些人甚至表示：「痘痘擠出來才好得快」。實際上，擠壓痘痘在專業治療上一般都是盡量避免的，當然有些深層偏大的白頭粉刺、粉瘤，或是膿包要引流，可能會用針頭或雷射打洞後擠出，但無論如何，這些動作都應該交由醫師來進行，不宜自行擠壓。
其實，並非所有青春痘都會化膿，只有葡萄球菌感染時才會化膿，其他細菌感染的痘痘只有紅腫。胡亂擠痘痘最有可能發生的情況，是毛囊遭到破壞，部分油脂被推往肌膚深部組織，導致發炎範圍擴大，最後傷及真皮層，留下令人介意的痘疤。
~以上資料摘自《生病看中醫好，還是西醫好？》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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