★濕疹西醫怎麼說
濕疹是很常見的皮膚問題，也是個耳熟能詳的名詞，但很多人對它其實相當陌生。濕疹在醫學上的名稱為「非特異性皮膚炎」，意即任何原因造成的皮膚發炎都算是「濕疹」的範疇，它是症狀的通稱，所包含的皮膚疾病多達幾十種，常見的如日光性皮膚炎、汗疹、尿布疹、富貴手。
許多人以為「濕疹」除了會出現發癢、發紅、起疹之類標準的過敏反應外，皮膚一定是濕濕的。實際上，濕疹依照病變的形式，大致可分為急性與慢性2種。有紅斑、水泡、糜爛等濕濕狀況的是急性濕疹，而皮膚乾燥、脫皮、色素沉澱、變粗等病變狀況者，多為慢性濕疹。
濕疹就是一種皮膚過敏的反應，任何年齡、季節、部位都可能發生。根據調查，濕疹的好發部位第一名為手部，接著依序為臉部、頸部以及四肢屈側。站在西醫的角度來看，濕疹不難治療，找出過敏原並避免接觸，是預防濕疹最有效的方法。
★濕疹中醫怎麼說
根據中醫理論，濕疹屬於「濕瘡」的範疇，古籍中有不少記載，中醫濕疹根據發作的部位而有不同名稱，例如發生在臉部眉毛之間稱為「面游風」：發生在耳背、耳縫稱為「旋耳瘡」；發生在陰囊稱為「腎囊風」；發生在手掌稱為「鵝掌風」等。
那麼，為什麼會有濕疹呢？中醫認為濕疹的發生同時受到「內在因素」與「外在因素」的影響，其中又以內在因素占主導地位。根據中醫理論，濕疹與「濕」息息相關，天生體質虛弱、後天飲食不當等造成脾胃損傷，體內水分代謝不佳，都會讓體內濕氣聚集，久而久之濕氣化熱，就會形成濕熱體質，繼而出現濕疹。另外，外來的邪氣如風、濕侵襲，也是引發濕疹的因素。但如上述，濕疹的內在因素占主導地位，意即沒有濕熱體質的人，即便接觸到濕邪，也不見得會引發濕疹。
在中醫觀念中，聚集於體內多餘的濕氣，擅長偽裝成體內的水分，不易剷除，倘若沒有對症治療，病情很容易反覆發作難以根除。
★濕疹西醫怎麼治？
西醫治療濕疹，會視不同程度的症狀，搭配不同的治療方式。藥物治療雖可減緩不適、緩解並抑制病情，但無法根治濕疹。想要預防濕疹反覆發作，患者還是必須從日常生活起居做起。
●類固醇是治療濕疹首選用藥
濕疹分為急性與慢性2種，針對急性期的濕疹，情況輕微者多使用含類固醇弱效外用藥，或是具潤澤效果的藥膏，若搔癢、紅疹、水泡、滲出液等情況嚴重者，則可利用內服類固醇藥物，約2週後再逐漸減量。至於慢性濕疹，一般多使用短期強效類固醇外用藥來治療。除了靠醫師開立藥物治療之外，患者自行去除、遠離誘因，包含刺激原、過敏原和可疑食物也很重要。
總的來說，類固醇藥物是緩解濕疹不適最有效的方法，雖然不少人聽到類固醇都忍不住皺起眉頭，實際上，只要適當使用，類固醇並非如此恐怖。濕疹發作時皮膚的搔癢感，常讓患者禁不住到處搔抓，如此反而會進一步導致皮膚發炎，使得濕疹病情失控。
類固醇具強力抗發炎效果，只要讓發炎反應消退，濕疹就能獲得控制，最終治癒，這也是醫師治療濕疹使用類固醇的主因。實際上，症狀非常輕微的濕疹，甚至不須使用類固醇藥膏，只須使用具潤澤效果的藥膏就可緩解症狀。
除了含類固醇外用藥膏外，還有另一種非類固醇外用免疫調節劑，臨床上也常被用來治療皮膚問題。這類型的藥膏，因不含類固醇成分，故不會有皮膚變薄或皮膚毛細管擴張等一般類固醇藥膏常見的副作用，不過相較於類固醇擁有長達超過50年的歷史，這類型免疫調節劑對身體的影響，醫學界也仍處於觀察階段。
●避免接觸刺激原與過敏原
濕疹是一種自體免疫反應，每個人的刺激原、過敏原不同，一般來說，飲食方面如茶、咖啡、酒、辣椒等刺激性食物，比較容易刺激濕疹發作，或使病情更嚴重；生活中塵蟎、灰塵、花粉、動物毛屑等都是常見的過敏原。想要預防濕疹再度復發，建議患者多觀察、記錄，避免接觸刺激原與過敏原。
★濕疹中醫怎麼治？
在中醫的觀念中，會引發濕疹的原因，是由於脾胃功能失調，使得體內水分代謝功能變差所致。而造成濕疹各種不適症狀，如紅疹、搔癢、水泡等病灶，主要因素分別是：濕、風、熱。中醫治療濕疹可內服中藥，此外，也可使用外洗中藥。一般外洗中藥主要作用是止癢、去痕。不過，中醫認為止癢是治標，想要治本必須針對內在因素才行。另外中醫有說「血虛而風燥」，是故風燥就易有搔癢症狀及反覆不癒，所以養血潤燥在濕疹治本上也很重要。
●確認病因才能減少復發機率
臨床上常見濕疹共有4種病因類型，分別是濕重型、血熱型、風邪型、脾虛型。
濕重型者多為急性濕疹，一般水泡、滲出液較多，治療原則是化濕、利濕；血熱型一般皮膚較紅腫，會感到搔癢，治療原則是清熱除濕；風邪型者搔癢感很重，治療原則為驅風、防風；脾虛型多見於慢性濕疹患者，一般濕疹病程久，皮屑較多，治療原則違健脾除濕養血。
就中醫而言，治療濕疹最重要的環節是找出病因，唯有確認病因，才能從根本解決濕疹。臨床上典型單個病因的患者很少見，常見雙重，甚至三重病因，即不少患者既脾虛也濕重，甚至還兼有風邪，倘若沒有一次掌握病因，治療就會變得較困難，這也是為什麼濕疹總是反覆發作的原因。
★濕疹中西醫治療關鍵Q&A
●Q1：得濕疹會傳染給家人嗎？
不會。濕疹是免疫系統反應性疾病，無傳染力。
濕疹的形成和體質、環境、氣候等因素有關，它是一種過敏性反應，屬於免疫系統過敏反應性疾病，並不具傳染力，所以濕疹發作時，無須擔心會傳染給身邊的人。
不過要提醒，濕疹根據發病原因、發病時間、皮膚症狀等，分為幾種不同類型，治療用藥也不同。很多人誤以為濕疹只有一種，每次發作都使用同一種藥物，甚至會拿給家人使用，若只是治療無效倒也還好，但若因此錯失治療良機，導致病情嚴重難以治癒，就得不償失了。治療濕疹還是要請醫師根據具體情況，使用合適的藥物治療才正確！
●Q2：用痱子粉維持肌膚乾燥，可避免惡化嗎？
不僅無法避免惡化，若與汗水混合，恐會使病情惡化。
濕疹發作時，不少人皮膚會出現水泡、滲出液等現象，使得皮膚顯得濕濕爛爛，但大家都知道維持肌膚乾爽，有益加速復元，部分的人會選擇使用爽身粉、痱子粉之類的產品來維持肌膚乾燥。
然而這類產品多添加滑石粉，對肺部健康不利，再者，若粉末與皮膚表面的汗水混合，還可能使病情進一步惡化。
建議還是從維持適當的濕度環境、選擇衣物材質上著手，若較容易流汗，可以用濕毛巾將汗水擦乾即可。
~以上資料摘自《生病看中醫好，還是西醫好？》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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