| 近年來台灣農業極為發達，各式各樣水果豐收盛產，使得國人一年四季都有味美價廉的水果可吃，再加上水果為身體營養素的來源之一，國人對吃水果就更加重視了。 雖然吃水果很重要，但在吃的時候也不是百無禁忌，還是有許多「眉角」要注意！到底水果是要在飯前還是飯後吃？哪些疾病患者千萬不要食用哪些水果？不同體質者適合吃哪些水果？民眾若多加認知，相信對自我健康一定有相當大的助益。 無關飯前飯後，適量較重要 水果是非常重要的營養素來源，是人們每天必吃的食物種類，對健康的人而言，中醫師張家蓓、居家營養師宋明樺皆認為，「飯前或飯後都可以吃水果」，唯有消化性潰瘍或胃食道逆流患者，盡量不要在飯前吃水果。 有些人以為：「飯前吃水果較易有飽足感而不易發胖！」但其實錯了。張家蓓強調，因為水果所含的糖分也很豐富，因此，飯前與飯後吃，份量都不宜過量，尤其是糖尿病人，無論飯前或飯後食用，水果份量一定要好好掌握，記得要和米飯份量一起計算，否則糖分會攝取過多，反而會變肥胖。 宋明樺建議，水果最好在餐與餐中間吃，以取代零嘴當成點心吃。而對於正餐食用過多，以至造成消化不良、腸胃道不舒服者，飯後則可吃富含水果酵素的木瓜、鳳梨或奇異果等水果，可幫助蛋白質如魚類、肉類的消化吸收，降低腸胃道的負擔，至於其他水果則無特別進食時間的限制。 胃腸不適者 不宜空腹吃太酸或太甜 網路流傳：「番茄、柿子、香蕉、桔子、甘蔗、鮮荔枝、山楂等7種水果不能空腹吃……」，宋明樺解釋，原因在於吃了這些水果可能會加速血糖升高，例如柿子不好消化，較容易產生糞石黏在腸壁上，因此，空腹吃確實不利於身體健康。 時下有很多人一早起床就吃水果當早餐，是否適當？宋明樺認為，如果空腹吃時，不會覺得腸胃道不適、胃糟糟的感覺，即可食用；但有些腸胃道比較敏感或患有慢性胃部發炎者，如果空腹吃太酸的檸檬、番茄、綠色奇異果等，或是吃太甜的甘蔗、荔枝等，會有明顯不適反應的話，就不要空腹吃水果。 至於酸、甜類水果不宜一起食用，則是無此一說，畢竟有些水果本身就酸甜味兼具。張家蓓指出，吃水果時主要著重種類的多樣性，原則上每人每天必須吃2∼3種水果，份量控制在每餐1份之內（1份水果量約為家中飯碗大小）。 感冒咳嗽 不宜吃寒涼性水果 坊間謠傳：「部分海鮮不宜與水果同食。」很多人既有印象都是來自農民曆封底的圖示，其實是無根據的。宋明樺表示，現今很多人喜歡到吃到飽海鮮自助餐廳用餐，由於海鮮含有豐富的蛋白質不易消化吸收，此時可吃些鳳梨、奇異果，可幫助分解蛋白質，減少腸胃道負擔。 張家蓓提醒，像螃蟹、蝦子等寒性食物與寒涼水果一起食用，對身體會產生加倍的寒性影響，但若是針對柿子與螃蟹不能一起吃之說，研究顯示並無太大的關聯性。 當感冒咳嗽時，吃西瓜、橘子、番茄、香蕉等水果會加重病情？張家蓓說，感冒可分為熱性及涼性，若是鼻涕或痰較濃、較黃，屬於熱性感冒，可吃偏涼性的瓜果類，能中和熱性感冒，像是吃點西瓜，可以降溫；但若是鼻涕和痰比較稀，屬於偏白或透明，則屬涼性感冒，此時就要避免吃偏涼性的水果，避免病情雪上加霜。至於伴隨感冒的咳嗽，柑橘類寒涼性水果盡量不要食用，因咳嗽吐泡沫痰屬於寒痰，此時若再吃橘子、柳丁等水果，寒痰則會更嚴重。 水果是不可或缺的營養來源，感冒時不是都不能吃，還是可適量吃一些當季當令的水果，藉由其所含之養分，加速感冒痊癒。 體質不同 慎選水果 吃哪些水果有益健康？則需視個人體質而定。一般來說，火氣比較大、容易上火、口乾舌燥的燥熱體質者，應盡量少吃榴槤、芒果、荔枝等屬熱性水果，若真是無法抵擋這些水果的美味，可搭配喝竹筍湯，中和食物的寒熱性；而手腳冰冷、血液循環不好的寒涼體質者，盡量避免吃瓜果類食物，若想解饞，建議中午吃時機比較適宜，太陽下山傍晚時分就需忌口了。 張家蓓指出，現在時常看到因吃錯水果或過量，引起虛寒性水腫症狀的人就醫，尤其是女性朋友月經前更是常見。她曾收治過一名35歲輕熟女患者，平常就容易水腫，經前症狀更厲害，到了夏天，因貪涼吃西瓜配啤酒，隔天早上睡醒，除腳部水腫外，雙手也腫脹嚴重到無法彎曲，彷若變成「麵包超人」。經中醫診治，建議其每天早上喝一碗熱薑湯發汗，水腫症狀就自然消除了。 影響藥物代謝 不可輕忽 真正要注意的是，有些水果對藥物的代謝會有影響，如葡萄柚不利於部分心血管疾病用藥的代謝，因葡萄柚汁中的部分類黃酮與香豆素（Coumarin）成分，會破壞藥物肝臟代謝酶氧化分解的功能，導致大量藥物未經氧化分解就進入體內，使得血液中藥物濃度大幅增加產生副作用，輕可誘發不良反應，重則可能造成中毒。 宋明樺進一步解釋，像是降血壓藥物中，有些成分跟葡萄柚成分作用雷同，會加強藥物作用，病患即使服藥後2個小時再吃葡萄柚，影響性還是存在的，建議服用降血壓藥患者，若想吃葡萄柚，最好諮詢醫師意見。 另外，患有腎臟疾病者是絕對不能吃楊桃、楊桃汁及其他相關產品，因楊桃鉀離子含量高，腎功能不佳者多吃恐致神經中毒；而香蕉、茭白筍等鉀離子含量高的食物，也要盡量少吃。 三高患者把握適時適量原則 目前台灣有三高（高血糖、高血壓、高血脂）問題的人很多，學會正確吃對水果方法就相當重要。以西醫觀點來看，慢性病患者是屬血管慢性發炎，對中醫來說，則是脾虛造成內化問題，此類患者食用水果的份量需比標準再更少一點，米飯份量也要配合，避免因糖類攝取過量，反而會促使血管發炎更嚴重，讓脾虛嚴重而生痰。 尤其是糖尿病患者，一天以2份水果為宜。甜度高者如榴槤、荔枝、芒果、西瓜、櫻桃等水果，建議1份是2/3碗；若是甜度較低者如蘋果、小番茄、芭樂等水果，1份就是1碗，且最好在餐與餐中間吃。若飯後馬上吃水果，容易讓血糖居高不下，正確吃水果時間，則是在吃完正餐後半小時至1個小時，如此可減少血糖的波動。 【完整內容請見《常春月刊》403期；訂閱常春月刊電子雜誌】 | 
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