家屬同意拔管 媽媽哭倒
北投八歲劉姓女童前天下午慘遭割喉,本來沒有呼吸心跳,台北榮總徹夜搶救,一度從鬼門關搶救回來,但女童於昨天凌晨病情急轉直下,上午十點四十三分在家屬同意下拔管,宣告死亡,女童媽媽當場哭倒在地,場面悲戚。
女童醫療團隊召集人、北榮兒童醫學部主任宋文舉事後接受採訪,一度哽咽說不出話來。他表示,醫護團隊試圖利用葉克膜挽救,但外科醫師認為,女童腦部功能損傷非常嚴重、心跳不穩定,年紀這麼小就得開胸,傷害恐會更大,最後家屬同意放棄急救,讓小天使平安離世。
所有傷口 從未停止出血
女童是在前天傍晚五點零五分送到北榮急診室時,已無呼吸心跳,經搶救廿八分鐘後,終於恢復呼吸、心跳及血壓,隨後轉送開刀房手術,晚上十時轉送兒童加護病房照護,但昏迷指數只剩下三,情況很差,因凝血因子壞死,所有傷口從未停止出血。
頸部刀傷太重 深10公分
宋文舉表示,女童刀傷位於脖子左邊,深度約有十公分,四分之三的氣管及左頸動脈及頸靜脈遭切斷,右手腕也有被刀割過的痕跡。由於女童脖子傷害太嚴重,無法從鼻腔或口腔插管,只能從傷口處找氣管切口置放氣管內管。
心跳停42分鐘 腦幹受損
「心臟不跳就是不跳,最主要是因為心跳停止太久了。」宋文舉推估,女童自送醫到恢復心跳的時間,再加上被人發現倒臥廁所血泊時間,心跳停止約有四十二分鐘以上,因腦部缺氧太久,傷及腦幹,所以即便不斷打進強心劑、腎上腺素、止血針、白蛋白、抗生素等藥物,心臟還是沒反應,心臟血液打不進腦幹及器官,使腦幹受損、全身器官出血。
輸血兩千毫升 成人一半
他說,六十五公斤成人體內約有五千毫升血液,而醫護團隊緊急為女童輸了二千毫升以上血液,幾乎是成人血液一半。
腦水腫 急救1.5小時放棄
女童父親前天接到女兒受傷消息,馬上想辦法訂機票飛回台灣,昨天早上八點終於趕抵醫院,看到女兒時,激動無法言語,神情盡是不解和哀傷。女童早上八點半做完電腦斷層檢查,醫師發現女童腦部水腫過度,腦壓高達四百毫米水柱,比普通人腦壓高出四倍,女童隨後心跳停止。
醫護團隊輪流為女童施以心肺復甦術,家屬均在旁觀看。經過一個半小時後,女童父親看不下去,向醫師說「不要了、不要了」,最後簽下放棄急救同意書,醫師替女童拔管、宣告死亡。
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